医院预算管理升级：提升运营效率与确保可持续发展

《医院应加强预算管理：提升运营效益与可持续发展的关键举措》

一、引言

在如今错综复杂的医疗环境中，医院须应对诸多挑战，诸如提供高品质的医疗服务、把控成本以及确保资源的合理分配等。作为医院财务管理的关键组成部分，预算管理对于医院的稳定运营及长远发展具有举足轻重的地位。有效的预算管理能够助力医院规划资源、把控支出、提升效率，并增强应对突发状况的能力。本文将深入剖析医院为何需强化预算管理以及怎样实现有效的预算管理等诸多方面。

二、医院加强预算管理的必要性

（一）资源合理分配

医院汇聚了众多资源，涵盖人力资源（医生、护士、行政人员等）、物力资源（医疗设备、药品、病床等）以及财力资源。预算管理能够依据医院的战略目标与业务需求，对这些资源予以合理分配。譬如，经由预算分析，倘若发现某科室的患者流量持续上升，便可在预算中适当地增加该科室的设备购置资金与人员招聘名额，以契合患者的医疗需求。反之，若某个科室的业务量处于不饱和状态，可调整资源分配，防止资源浪费。

（二）成本控制

医疗成本的持续攀升乃是医院面临的一项严峻难题。强化预算管理有助于对成本进行把控。于预算编制进程中，能够设定各项成本的标准，例如药品采购成本、设备维护成本等。通过对比实际成本与预算成本，及时察觉成本超支的项目，并采取相应的措施予以纠正。比如，倘若药品预算显示某种常用药的采购成本超出预期，医院可重新评估供应商，探寻更优惠的采购价格或者优化采购量。

（三）提高运营效率

预算管理为医院的各项业务活动明确了目标和计划。各部门依照预算展开工作，有助于增进工作的协调性与节奏感。例如，手术室的预算安排会牵涉到手术设备的使用、医护人员的排班以及耗材的供应等多个方面。当这些环节都依照预算有序推进时，手术的周转效率会提升，患者的等待时间也会减少，从而整体提高医院的运营效率。

（四）适应政策与市场变化

医疗行业受到政策法规的严格管制，同时也面临着市场竞争的压力。预算管理能够使医院更好地顺应这些外部变化。例如，医保政策的调整可能会对医院的收入结构产生影响，通过预算管理，医院可以提前预估这种变化对收入的影响，并相应地调整预算，如调整医保报销范围内的诊疗项目预算比例等。在市场竞争方面，随着私立医院的崛起，公立医院需要通过有效的预算管理来提升自身竞争力，比如在特色科室建设上合理安排预算。

三、医院预算管理的主要内容

（一）预算编制

1. 收入预算编制

- 医院的收入来源主要涵盖医疗服务收入（门诊收入、住院收入等）、财政补助收入以及其他收入（如科研项目收入、捐赠收入等）。在编制收入预算时，需综合多种因素进行考量。对于医疗服务收入，要根据历史数据、预计就诊人数、病种分布、收费标准等进行预测。比如，通过分析过去几年某科室的门诊量增长率、疾病谱变化以及新的诊疗技术应用情况，来预估未来该科室的门诊收入。对于财政补助收入，要密切关注政府的财政政策和投入方向，积极争取符合条件的补助项目。

2. 支出预算编制

- 支出预算包含了医院运营的诸多方面。首先是人员费用，包括工资、奖金、福利等。这需要依据医院的人员编制计划、薪酬政策以及绩效考核结果来进行编制。其次是药品和耗材采购预算，要结合临床需求、库存状况、市场价格波动等因素。例如，对于一些高值耗材，要精准预估使用量，同时考虑不同供应商的价格差异。此外，还有设备购置与维护预算、水电费、办公费等日常运营支出预算，都需要细致核算。

（二）预算执行

1. 预算执行的监控

- 构建高效的预算执行监控机制极为关键。医院能够运用信息化系统实时追踪预算执行情况，按部门、项目等维度展开分析。例如，财务部门每月能生成预算执行报告，详尽列出各科室的收入、支出与预算的差异状况。对于执行偏差较大的项目，及时发出预警信号，以便相关部门采取措施。如某科室的办公用品支出于第一个季度就接近全年预算的一半，财务部门就要提醒该科室查找缘由，是因为办公用品管理不善还是有特殊的业务需求导致。

2. 预算执行的调整

- 在预算执行过程中，因内外部环境的变化，或许需要对预算进行调整。不过预算调整不能随意进行，要有严格的审批流程。通常情况下，较小的预算调整可由科室提出申请，经财务部门审核后报主管院长批准；而较大规模的预算调整（如涉及重大项目投资或战略调整等）则需经过医院管理层集体决策。比如，倘若医院突然接到上级部门下达的紧急医疗救援任务，需要调配大量的人力、物力资源，这时候就需要对相关的预算进行调整。

（三）预算考核

1. 考核指标的设定

- 预算考核指标应包括收入完成率、支出控制率、预算准确率等。收入完成率体现了医院及各科室达成收入目标的情况，计算公式为实际收入÷预算收入×100%。支出控制率则彰显了对成本支出的把控成效，即（预算支出 - 实际支出）÷预算支出×100%。预算准确率能够衡量预算编制的合理性，通过对比实际收支与预算收支的差异程度来确定。此外，还可以设定一些与业务质量相关的辅助考核指标，如患者满意度与预算执行情况的关联考核。

2. 考核结果的运用

- 考核结果要与医院内部的激励机制相结合。对于预算执行良好、考核成绩优秀的科室和个人，可以给予奖励，如奖金发放、晋升机会、荣誉称号等。相反，对于预算执行不力、存在严重偏差的，要进行相应的惩罚，如扣减奖金、通报批评等。这样可以增强员工对预算管理的重视程度，提高预算执行的严肃性。

四、医院加强预算管理面临的挑战

（一）数据不准确

医院的业务数据繁多且复杂，在预算编制过程中，倘若基础数据不够准确，便会影响到预算的准确性。例如，患者的病例数据不完备可能导致对疾病诊断和治疗费用的预估出现偏差，进而影响收入预算。同时，库存数据不准确会使药品和耗材的采购预算出现问题。这就需要医院强化信息系统建设，提升数据录入的准确性，确保数据的完整性与及时性。

（二）部门间协调困难

预算管理涉及医院的多个部门，像临床科室、后勤部门、财务部门等。各部门往往从自身的利益出发，在预算编制和执行过程中或许会产生分歧。比如，临床科室或许希望更多的设备购置预算，而财务部门则要考虑医院的整体资金状况和成本控制。故而，需要构建有效的沟通协调机制，让各部门充分领会预算管理的目标与意义，共同参与预算管理过程。

（三）缺乏预算管理意识

部分医院员工或许认为预算管理仅仅是财务部门的事情，跟自己没啥关系。这种观念会导致预算执行过程中的不配合现象。例如，医生或许不按照规定的用药标准开药，从而影响药品预算的执行。医院需要强化预算管理的宣传培训，提升全体员工的预算管理意识，让每个人都明晰自己在预算管理中的角色与责任。

五、医院加强预算管理的策略

（一）完善预算管理制度

医院应制定一套科学、完善的预算管理制度，明确预算编制、执行、考核等各个环节的流程与规范。制度要细化到每个部门和岗位的职责，例如规定临床科室在预算编制时需要提交哪些具体的数据和计划，财务部门在审核预算时的标准和权限等。同时，要定期对预算管理制度进行修订和完善，以契合医院发展和外部环境变化的需求。

（二）加强信息化建设

借助先进的信息化技术能够极大地提高预算管理的效率和准确性。医院可以引入专门的预算管理软件，实现预算编制、执行监控、考核评价等功能的自动化。通过信息化系统，各部门能够便捷地提交预算申请、查询预算执行情况，财务部门也能够及时汇总数据、分析预算偏差。此外，信息化系统还可以与医院的其他业务系统（如H