河南省人民医院预算管理：如何应对多重挑战

《河南省人民医院预算管理探析》

一、引言

在现代医疗体系中，预算管理对医院运营和发展至关重要。河南省人民医院，作为大型综合性医院，其预算管理具独特性，对其他医院财务管理提升具参考价值。

二、河南省人民医院预算管理的重要性

（一）保障医疗服务质量

1. 设备采购预算：为提供高质量医疗服务，医院需采购先进设备。河南省人民医院通过合理预算管理，确保资金允许下及时更新设备，提升诊断和治疗效果。

2. 医护人员培训预算：医护人员技能直接影响服务质量。医院每年投入预算培训医护人员，使其掌握最新技术和理念，提供更优质服务。

（二）优化资源配置

1. 人力资源预算：医院各岗位人员需求不同。合理预算可确定人员数量，动态调整以适应业务量变化。如门诊量大科室，可适当增加人员预算。

2. 物资资源预算：药品、耗材供应影响医院运转。河南省人民医院通过预算管理预测需求量，避免库存问题。如常用药品和高值耗材，根据数据制定采购预算。

（三）应对政策和市场变化

1. 医保政策影响：医保政策调整影响医院收入结构。河南省人民医院需提前规划资金使用方向，如医保报销比例提高，可增加某些医疗项目投入预算。

2. 市场竞争压力：激烈市场竞争下，医院需提升竞争力。预算管理助医院合理安排市场营销、特色科室建设等资金。

三、河南省人民医院预算管理流程

（一）预算编制阶段

1. 目标设定：医院管理层根据战略和年度重点确定预算目标，如提高患者满意度、增加治愈率等。

2. 部门预算申报：各科室和部门提出预算申请，临床科室考虑患者收治和新技术开展申报费用预算；行政后勤部门围绕医院日常运营保障申报预算。

3. 汇总与审核：财务部门汇总各部门预算，初步审核后提交预算管理委员会审核确定。

（二）预算执行阶段

1. 预算分解：审核批准的预算分解到各部门和项目。各部门明确预算额度，按计划开展工作。

2. 资金监控：财务部门实时监控资金使用情况，建立财务管理信息系统查看进度，发现超支风险及时预警并要求采取措施控制。

3. 预算调整：因不可预见因素需调整预算。部门提出申请说明原因、金额和对其他项目影响，经财务部门评估和预算管理委员会审批后方可调整。

（三）预算考核阶段

1. 考核指标设定：医院制定预算考核指标如执行率、费用控制率、资源利用效率等。

2. 绩效评价：定期对各部门预算执行情况进行绩效评价，根据指标量化评分。

3. 奖惩机制：根据绩效评价结果实施奖惩，优秀部门给予奖励，不善部门进行惩罚。

四、河南省人民医院预算管理面临的挑战

（一）医疗业务复杂性带来的预算编制难度

1. 医疗服务多样性：医院提供多种类型医疗服务，需求差异大。如心脏外科与皮肤科所需资源差异大，使预算编制难准确预测。

2. 新技术引入带来的不确定性：新技术成本、效益和使用率难以预估。如基因检测技术初期需高额投入但患者接受度不高，后续可能成为常规检测手段，带来预算编制不确定性。

（二）资金来源的不确定性

1. 财政拨款波动：财政拨款数额可能波动。如政府财政紧张年份拨款减少，要求医院更灵活调整资金安排。

2. 医疗收入的不稳定：受多种因素影响如患者数量、医保报销政策等。如传染病高发季节收入增加，但医保报销政策收紧可能导致收入减少，给预算管理带来挑战。

（三）内部协调与沟通障碍

1. 部门利益差异：医院内部部门间存在利益差异。如临床科室希望获得更多设备和人员预算以提高效益；行政后勤部门关注整体运营成本倾向于控制预算。这种差异可能导致预算编制、执行和考核协调困难。