如何有效提升公立医院财务健康？加强预算管理是关键
加强公立医院预算管理：推动医院财务健康发展的关键路径
近年来，随着国家对医疗卫生体制改革的深入推进，公立医院在保障基本医疗服务、提升医疗质量方面承担着越来越重要的责任。与此同时，医院在日常运营中也面临着巨大的财务压力。如何在有限的财政资源下实现高效运作，成为摆在医院管理者面前的重要课题。
一、加强公立医院预算管理的现实意义
公立医院作为公益性事业单位，其财务管理不仅要满足日常运营需求，还要接受政府监管、社会监督等多方面的审查。在这样的背景下，预算管理显得尤为重要。
- 提高资源配置效率：科学合理的预算编制有助于医院根据自身发展需要，合理分配人力、物力和财力资源，避免资源浪费和重复投入。
- 控制运营成本：通过预算控制，医院可以对各项支出进行事前、事中、事后的全面监管，有效降低运营成本。
- 防范财务风险：完善的预算管理体系能够及时发现资金流动中的异常情况，帮助医院规避潜在的财务风险。
- 支持战略决策：预算数据是医院制定发展战略、评估项目可行性的重要依据，能够为管理层提供精准的数据支持。
二、当前公立医院预算管理中存在的主要问题
尽管预算管理在公立医院财务管理中占据核心地位，但在实际操作过程中仍存在诸多不足之处，影响了预算管理效能的发挥。
- 预算编制不够科学：部分医院在预算编制过程中缺乏系统性和前瞻性，往往依赖历史数据进行简单估算，忽视了医院未来的发展规划和市场变化。
- 预算执行缺乏刚性约束：预算执行过程中存在“重编制、轻执行”的现象，导致预算流于形式，难以发挥应有的指导作用。
- 预算监督机制不健全：许多医院尚未建立完善的预算监督体系，缺乏对预算执行情况的动态跟踪和分析，无法及时发现并纠正偏差。
- 信息化水平不高：预算管理涉及大量数据处理，若缺乏高效的信息化工具支持，容易造成信息滞后、数据失真等问题。
三、加强公立医院预算管理的有效路径
要从根本上提升公立医院的预算管理水平，必须从制度建设、流程优化、人员培训和技术创新等多方面入手，构建科学高效的预算管理体系。
1. 完善预算管理制度
医院应建立健全预算管理相关制度，明确预算编制、审批、执行、调整和评价等各环节的责任分工。建议设立专门的预算管理部门，负责统筹协调全院预算工作，确保预算管理工作的规范化和制度化。
2. 推行滚动预算和零基预算
传统的增量预算方式已难以适应现代医院管理的需求。医院可尝试推行滚动预算和零基预算：
- 滚动预算：按季度或月度滚动更新预算，增强预算的灵活性和适应性；
- 零基预算：从零开始逐项审核支出，避免因历史惯性造成资源浪费。
3. 强化预算执行与监督
预算管理的关键在于执行。医院应建立预算执行责任制，将预算目标层层分解到各部门，并定期开展预算执行情况分析会议。同时，应引入第三方审计机制，强化对预算执行的外部监督。
4. 加强预算绩效评价
预算绩效评价是检验预算管理成效的重要手段。医院应建立科学的绩效评价指标体系，结合预算执行结果，对各部门进行量化考核，形成“预算—执行—评价—反馈”的闭环管理模式。
5. 提升预算管理人员素质
高素质的预算管理团队是提升预算管理水平的核心力量。医院应加强对财务人员的专业培训，提升其数据分析、风险控制和信息化应用能力，同时鼓励跨部门协作，增强预算管理的整体协同性。
6. 推进预算管理信息化建设
借助现代信息技术，构建统一的预算管理信息系统，是提升预算管理效率的重要途径。系统应具备以下功能：
- 预算编制与调整自动化
- 预算执行实时监控
- 数据可视化分析与预警
- 与财务系统、HIS系统无缝对接
四、数字化转型助力公立医院预算管理升级
随着“互联网+医疗”时代的到来，公立医院的预算管理也迎来了数字化转型的新机遇。通过引入智能预算管理系统，医院不仅可以实现预算流程的标准化、自动化，还能提升数据采集、分析和决策支持的能力。
例如，某大型三甲医院在引入智能预算平台后，实现了以下转变：
| 传统模式 | 数字化转型后 |
|---|---|
| 手工编制预算，耗时长且易出错 | 系统自动生成预算草案，节省时间提升准确性 |
| 预算执行情况难以实时掌握 | 系统自动推送执行进度，实现动态监控 |
| 缺乏数据支持，决策难度大 | 可视化图表辅助管理层做出科学判断 |
数字化转型不仅能提升预算管理的效率，更能为医院的精细化管理提供坚实支撑。
五、加强公立医院预算管理的政策支持与行业趋势
近年来，国家陆续出台多项政策文件，强调要加强公立医院的预算管理能力。例如，《关于加强公立医院运营管理的指导意见》明确提出，要建立健全全面预算管理制度，推动医院由粗放式管理向精细化管理转变。
同时，随着医保支付制度改革、DRG/DIP付费模式的推广，医院面临的财务压力进一步加大。在这种背景下，加强预算管理不仅是提升医院内部管理水平的需要，更是应对医保改革、实现高质量发展的必然选择。
六、结语：迈向精细化管理，预算先行
加强公立医院预算管理，是新时代公立医院财务管理改革的重要抓手。通过制度完善、流程优化、人员培训和技术创新等多措并举，医院可以逐步建立起科学、规范、高效的预算管理体系，从而实现资源的最优配置和财务风险的有效防控。
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